スタッフの独り言
皆様 新年明けましておめでとうございます。
昨年は新しい元号に変わり、今年は皆様も新しい気持ちになっていることと思います。
本年も、日常の診療で、皆様の日常生活が良くなるように、病気などを通じて、丁寧な診療、そして病院よりも良い診療を心掛けていきます。これについては、世田谷での診療でも同様です。
昨年、当院スタッフも、私自身も講演会などで様々な発信をしてきました。
坂城町、上田市周辺には、リウマチ・膠原病で内科医が中心となる施設がないため、これらの地域の診療の向上と、この地域、そして日本・アジアに向けて情報を発信していきます。
今後とも引き続き、皆様のご支援を賜りますようお願い申し上げます。
院長 秋山陽一郎
2020-01-11 13:00:21
院長の秋山です。
上小地区(上田市とその周辺の地域)のクリニック及び病院の先生方対象に講演をしました。
この地域は、リウマチ・膠原病を専門にみる内科医が不在な地域です。
今回は、リウマチ・膠原病を疑うポイントとその後まずどのような検査をすれば良いかということも話しました。
また全身性エリテマトーデス、血管炎(大型血管炎、ANCA関連血管炎)、シェーグレン症候群の最近の診療情報も話しています。
さらに、最近癌の方にチェック・ポイント阻害薬で治療されることもあります。これらによる免疫反応を起こした場合、どのような症状があるのか、また治療はどのようなものが良いかということの概略も伝えました。
皆さんに日常診療に少しでも役に立つような話をしました。それとともに、皆さんが診療において難渋される場合は、病院からもクリニックからもいつでもご相談して頂けるように当院が対応していることも伝えました。
私は、これまで病院勤務をしていました(今も大学病院の診療はしています)が、診療において地域差がある印象はあります。
ただ、これらが少しでも少なくなるように、当院及び世田谷で診療をしており、また医師の皆さんが少しでも目の前の患者さんが良くなるよう役立てる情報の発信(講演も含めて)を日々努めています。
2019-12-28 15:19:54
秋山です。
12/4グラクソ・スミスクライン株式会社の社内勉強会をしてきました。
今回、9月に引き続き、好酸球性多発血管炎性肉芽腫症(旧名：チャーグ・ストラウス症候群)について、後半戦ということで話をしてきました。
前回は、概論や症状、検査についてでした。今回は、その続きで、検査もありますが、治療方法の話、さらにこういう患者さんがいる場合にどうするかも話してきました。
さらに、先日の米国リウマチ学会(ACR)での最新情報も話しました。
この病気は、ステロイドが基本になりますが、ステロイドが減量できない場合や重症例には免疫抑制剤が必要になります。
また最近は、生物学的製剤(メポリズマブ)も導入されております。当院でも投与している患者さんがいます。
それぞれの臓器毎の科で受診し、臓器別での診療になっていることもあるようです。
呼吸器、腎臓、皮膚などの多臓器に出ますので、全体をみて検査や治療を選択していく必要があります。
2019-12-14 13:33:42
秋山です。
先日、モーニングワイドラジオJ(SBCラジオ)で大型血管炎の病気の話をラジオ収録してきました。
パーソナリティは久保正彰さんです。
血管炎には、血管の太さで大型、中型、小型の３つに分けられています。
今回はその中の大型血管炎の高安動脈炎と巨細胞性動脈炎の話をしてきました。
注意する症状や治療法などです。
なかなか診断がつかないこともありますので、専門医での診療が必要なことも多いです。
通常、診断が分からず「病院」に紹介され診断されるケースが多いとは思いますが、当法人でも診断し治療している患者さんもいらっしゃいます。
１２月１７日（火曜日）午前８：１５から放送されます。
皆さん、朝ですが、都合が合えば聞いてみてください。
2019-11-30 11:52:15
秋山です。
11/16リウマチ肺障害研究会に参加してきました。
日本で関節リウマチは整形外科の先生方も診療されます。肺の病気を合併する場合、整形外科の先生は呼吸器内科の先生との連携を取る必要があることから、連携ができるようにすることとと知識を深めることから会が作られたそうです。
今回は症例の発表も行いました。
内容は、実は抗ARS抗体陽性の疾患であったというものです。手指の関節変形で疑い検査をして診断にたどり着きました。問題のような形式でしたが、会場の皆さんもなかなか診断がでませんでした。前の症例も若い先生が、難渋した症例を発表していました。おっさんパワー！？で頑張りました。
I am Dr. Akiyama.
I jointed to the workshop for rheumatic lung injury and spoke about a case positive of anti-ARS antibody where was diagnosed by deformities of hands. The participants seemed not to reach the diagnose on my spoken case. Two young doctors also spoke about a refractory case each other.
2019-11-28 18:07:12
ACR報告
秋山です。
11/8から米国アトランタに、米国リウマチ学会に参加してきました。
長野県では、私以外で、もう一人の先生のみでした。
雨があまり降らないそうですが、滞在期間で２回降りました。また寒波もきたようで、寒かったです。日本から来た先生で日程によっては乗り換えの空港で雪が降り丸1日空港で過ごすことになった方もいました。たまたま知り合いになったオーストラリア人と話していたら「食事と珈琲が美味しくないね」と共感していていました。
さて学会ですが、世界中から16,000人以上が参加していました。関節リウマチだけでなく、全身性エリテマトーデス、筋炎、血管炎、脊椎関節炎、リウマチ性疾患の妊娠など多くのセッションや発表がありました。朝7:30から開始で夕方まで1日聞きまくる！という日々でした。
今回もいろいろなことを聴講してきました。ステロイドは少ないほど良いと考え普段やっていますが、セッションや話を聞くと、意外と欧米でもステロイドは頻用しているそうです。もちろん必要なこともありますが、上手に使うことがとても大事です。関節リウマチでも新しいJAK阻害薬が出てきており、また全身性エリテマトーデスでも生物学的製剤の治験が進んでいます。まだまだ先はありますね。
I am Y. Akiyama.
This month, I jointed to American College of Rheumatology (ACR) Annual Meeting. It was more cold than I expected.
So, I talked about ACR conference. Over 16,000 doctors and nurses participated in this meeting. Many lectures and posters about not only rheumatoid arthritis but systemic lupus erythematosus, myositis, vasculitis, spondyloarthritis, pregnancy with rheumatic diseases and so on were published. I listened to many sessions this time. New basic science, new clinical practices and new drugs... Medicine is continuing on and on.
2019-11-28 18:02:50
2019年11月17日（日）令和になって最初の市民公開講座を行いました。
今年で第６回を迎える市民公開講座は、昨年に続き、千曲中央病院の講堂にて開催させて頂きました。
当院の秋山院長の講演もあり、より多くの皆さんにリウマチに関しての知識をお伝えすることができたと思います。
台風19号の被害にあった千曲市での開催にご協力頂きありがとうございます。
心よりお見舞い申し上げます。
東信よしだ内科・リウマチ科 スタッフ一同
2019-11-19 18:27:13
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リハビリテーション科の理学療法士の合田です。
私含め当院の理学療法士２名が日本リウマチ財団登録理学療法士に合格しました。
日頃の関節リウマチの患者さんの診療にさらに活かしていきたいと思いました。
これからもリハビリテーション科をよろしくお願い致します！
2019-11-07 17:29:20
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リウマチワークショップに行ってきました！
今回のワークショップにチームで参加することでメンバーの仕事内容やどのようなところに目を向け患者さんと日々接しているのかを知ることができました。また齋尾先生の講演はとても勉強になり、先生の病院では患者さんに治療目標を設定してもらっている。とのことでした。「旅行に行きたい。」「孫をだっこしたい」などリウマチの痛みで患者さんができなくなっていること、困っていることなど患者さんに今の状態からどうなりたいかを決めてもらい、その目標に向かって医師を中心とした他職種がチーム一丸となり治療、サポートしていくという取り組みにはとても感銘を受け吉田先生をはじめ参加したスタッフ全員がぜひうちでも取り入れられたらいいなと思うような講演内容でした。その他にも他病院のチーム医療の取り組みも聞くこともでき、今日学んだことを日々の診療で少しずつ実現できたらいいなと思っています。
2019-10-28 09:23:54
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こんにちは！看護師の白鳥&理学療法士の萩原です。
10月9日、ラクリスという機器を体験するため東京へ行って参りました。
ラクリスとは、電流が流れるグローブを使い、素肌に直接触れてマッサージしながら、
電気刺激を与えるエクササイズ機器です。
電気刺激により筋肉を動かし、痛みの緩和・筋肉の弛緩をもたらし、体の動きをスムーズにします。
現在日本には様々なエクササイズ機器がありますが、グローブから電流が流れてマッサージが
できるという機器は初めての経験でした。
実際に体験することができ、とてもいい機会となりました！
▼ラクリスHP
https://rakulease.com/
2019-10-17 11:07:45
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